Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Спорт, медицина и прочее
Matilda
Сообщения: 2714
Зарегистрирован: 29 май 2016, 15:11
Репутация: 7504
Откуда: Москва

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Сообщение Matilda » 11 дек 2017, 16:59

— Здравствуйте, Циля, чем ви занимаетесь?
— Чем таки может заниматься порядочная замужняя женщина в 10 часов вечера?! Сижу, ем…

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления. - 25074813_1958742357722654_5010739499597986012_o.jpg
Alea jacta est.


Matilda
Сообщения: 2714
Зарегистрирован: 29 май 2016, 15:11
Репутация: 7504
Откуда: Москва

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Сообщение Matilda » 11 дек 2017, 17:19

С недавних пор официально прижился термин «пищевое поведение».

Существуют различные варианты этого поведения:

1) Экстернальное пищевое поведение - это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу еды, запахи. При этом часто , для упрощения понимания обывателям, применяют термины: истинный голод и избыточный аппетит, где «истинный» голод (как будто он может быть каким-нибудь другим)) – это как раз рецепторная активность (уровень глюкозы и пр), а «избыточный аппетит» - это совокупность реакций в ЦНС , не связанных с информацией от рецепторов. Таким образом, человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Именно эта особенность лежит в основе переедания » за компанию «, перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов.

Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.

2) Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем.
Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство.

Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт.

Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.

Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды).

Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть):

1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов. С последующим спадом настроения и чувством вины.
2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного.
3. Потеря самоконтроля за приемом пищи. Также, впрочем, как потеря количественного контроля алкоголиком.
4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка.
5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.

Синдром ночной еды характеризуется:
1. Сниженным аппетитом утром.
2. Повышенным аппетитом вечером и ночью.
3. Нарушением сна.
4. Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается профессиональная деятельность.

Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях. В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний. В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: » когда мне плохо, я должен есть «. Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.

3) Ограничительное пищевое поведение.
Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в:
- избыточном пищевом самоограничении,
- бессистемных слишком строгих диетах.

Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии.

Но «среди народа» существует множество мифов на сей счет:

МИФ НОМЕР 1, САМЫЙ УСТОЙЧИВЫЙ
Все можно сделать самостоятельно, достаточно «просто меньше жрать», и «больше двигаться».

На самом деле, это невозможно в 90% случаев. Ибо перестройка пищевого поведения это намного сложнее даже самовоспитания, поскольку речь идет о базовых механизмах регуляции, связанных с едой. Чувство утешения, которое получил ребенок после страшного родового стресса (вот тут это прекрасно показано :https://youtu.be/ir9eFoeEO3s ) всегда тесно связано не только с телом мамы, соприкосновением с ней, но и …едой , грудным молоком. И эти моменты фиксируются в подсознании. Убрать механизм зажевывания стресса, тревоги и плохого настроения – не так-то просто, самостоятельно почти невозможно. Говоря о зависимом поведении, можно привести аналогию с алкогольной зависимостью, и вспомнить «твердые» убеждения алкоголиков, что они «сами смогут» бросить пить. Комментарии излишни. Кроме того, убрав «пищевой кайф», мы должны вначале предоставить некую альтернативу мозгу: возможность видеть и чувствовать непищевые удовольствия, и искренне им радоваться. И вообще, радоваться жизни.

На счет «больше двигаться», то это вредная рекомендация. До момента надежного укрепления новых пищевых рефлексов (от 3 до 5 месяцев после терапии) категорически запрещено подключать физ. нагрузку, ибо это помешает формированию таковых, ввиду того, что при любой физ. нагрузке сгорают быстрые углеводы, и появляется уже функциональный, физиологический голод.

МИФ НОМЕР ДВА.
Это можно решить быстро, за счет "кодирования" , «золотой» иглы или БАДов!

К счастью, информация все же распространяется сейчас быстрее (и истинная, и ложная) и любителей однократных и быстрых методов снижения веса становится все меньше и меньше. Но они есть. Не хотелось бы вешать ярлыки, но как правило, в однократные методы верят люди не очень вдумчивые, не понимающие основ и механизмов формирования собственной проблемы. Также это люди, зачастую, ленивые, ибо работу над собой они воспринимают как непосильный труд, и всегда ищут то, что «проще, быстрее и дешевле».

Даже если это сомнительный метод с очевидными отдаленными отрицательными последствиями. Но эффект иногда есть и у однократных методов, и он основан на эффекте самовнушения либо плацебо-эффекте (вере в «пустышку»), что само по себе имеет определенное научное обоснование. Однократная методика не может быть успешна хотя бы в силу того, что на формирование нездоровых пищевых шаблонов ушло много времени, и за короткий промежуток времени (да еще за один раз) изменить их невозможно. И большинство людей под словами «эффект», «результат» понимают лишь только снижение веса, но речь должна идти об изменении пищевых привычек в бОльшей степени, чем о снижении веса. Ибо первичны тут именно привычки, а вес тела – вторичен. Ведь не секрет, что есть люди с плохими пищевыми привычками (зажевывающие стресс, кушающие на ночь и пр), но не имеющие лишней массы тела, вследствие хорошей работы обмена веществ.

То есть, эти понятия (ожирение и пищевое поведение) нужно различать. Так вот: при нормализации пищевого поведения ВСЕГДА удается нормализовать массу тела, но нормализация тела ненаучными методами (раздельное питание, диета по группе крови, БАДЫ и пр) никак не повлияет на пищевые привычки, а следовательно возврат лишних кг неизбежен. Ибо не устранена самая главная причина: вредное пищевое поведение.

СОПРОТИВЛЕНИЕ:

1) Отложить.
А) Нет времени на себя.
Б) Нет денег.
В) Есть более важные проблемы.

И каждый раз, когда конструктивная часть личности решается на положительные изменения, «внутренний ребенок-дьявол» щебечет: «Подожди! Не время. И это дорого, к тому же». Внутренний ребенок не считает средств, потраченных на лечение болезней, которые возникли (или возникнут) вследствие ожирения. Также ему невдомек о тех моральных страданиях, связанных с наблюдением в зеркале «не себя», моральных страданиях, связанных с подбором одежды или выходом на пляж. Ему, по большему счету, на это плевать. Есть очень привычный механизм снятия напряженности, стресса, а искать что-то новое, менять пусть болезненную, устаревшую, но такую привычную систему – долго и не всегда просто. И тут уж чья возьмет. Ваша взрослая здравая часть «ангела» или «ребенок-дьяволенок».

2) Поддаться влиянию социума.

Это тоже вариант сопротивления. Если честно, то то, что написано в этой статье для 90% общества – темный лес. Текст должен быть осознан, должно быть понимание собственной проблемы. А если невозможно первое, и нет второго, то люди не понимают истоки своей проблемы. Они верят в диеты, голодания и пр. И убедить их в чем-то очень сложно, ибо имеют довольно низкий уровень понимания проблемы. И даже осознав, поняв то, что нужно менять пищевые привычки, люди находятся под прессом окружения. «Ты с ума сошла, все ходишь и ходишь куда-то, деньги выбрасываешь и выбрасываешь, а толку нет!» - такой строгий окрик мужа может моментально включить чувство вины в решившей похудеть женщине, и надолго заставить ее забыть об очередном приступе любви к себе. Кроме того, объективной информации на тему научных методов лечения пищевой зависимости мало в Интернете, везде идет реклама однократных «чудесных» методов , препаратов, БАДов, поэтому обязательно найдется подруга, которая скажет: «Да все это ерунда, нет никаких пищевых привычек, нужно просто попить ягоды годжы, и все волшебным образом нормализуется.

МИФ НОМЕР ТРИ
«С возрастом человек должен поправляться, и нет ничего страшного в том, что есть лишние 5-10 кг»

На самом деле, человек вовсе не должен поправляться с возрастом, он должен просто питаться соответственно своему возрасту и физ. активности. Да, моменты угасания есть. С возрастом замедляется обмен, и это связано с гормональным снижением. Но влияние этих моментов сильно преувеличено, а прибавка массы тела происходит от заедание безделья, сниженной социальной и физической активности. А уж про то, что 10 кг лишнего веса «ничего страшного» - это отдельный разговор. Тут дело в клинической нелюбви к себе, и в отсутствии личностного роста. И уж совсем забывают о том, насколько тяжело человеку переносить лишний вес. По данным ученых, даже ожирение 2 стадии (превышение нормальной массы тела на 25-30% , ИМТ 31-36) у лиц старше 50 лет приводит к необратимым изменениям в хрящевой ткани в течении года "ношения" лишнего веса.

Да-да, суставы (а именно хрящевая ткань в них) страдают больше всего. Примерно такая же ситуация и с сердечно-сосудистой системой: ведь жир – кровоснабжаемая ткань, а из-за обилия капилляров и мелких сосудов (которыми буквально пронизана жировая ткань, к каждой дольке белой жировой ткани подходит от 1 до 5 кровеносных сосудов, увеличивается ОПС (общее периферическое сопротивление), и сердцу намного тяжелее работать. Вообщем-то, и так всем ясно, что здоровью от лишнего веса, от избыточной жировой ткани – только вред. Но лень , безответственность и малосообразительность, порой, делают свое черное дело, и человек начинает утверждать, что лишний вес в пожилом возрасте – это норма.

МИФ НОМЕР 4 . «Быть стройной — значит постоянно себе во всем отказывать»

Тут нужно сразу сказать, что у людей зависимых, как правило, заужен круг удовольствий. То есть порой ощущается дефицит полезных удовольствий, которые бы по-настоящему «торкали», приносили «кайф». А пищевой «кайф», напротив, гипертрофирован. Отсюда и страх — лишиться пищевого кайфа, а следовательно чуть ли не 80% кайфа вообще! Данная ситуация связана с мифом номер 1. Мало кто знает (или верит), что снижать вес можно (и нужно, чтобы не было потом отката) без голодовок и необоснованных ограничений. Мало кто знает, что современные психологические техники, грамотно примененные, способны вернуть нормальный уровень срабатывания насыщения. И что в таком случае не придется сознательно контролировать размер своей порции, чтобы не переесть. Магию качественной психологии и психотерапии мало кто познал вообще. Вина тут и в обилии непрофессионалов, которые своими безграмотными действиями компрометируют целые отрасли наук, и в достаточной молодости многих инновационных методик работы с подсознанием, которые относительно недавно пришли в Россию.

Есть еще, правда, понятие — уровень культуры, уровень воспитания. Если ребенка с детства приучили лузгать семечки, глядя в телевизор, и это не воспринимается как нечто вредное, малокультурное, то тут мало одной психотерапии. Нужен еще и внутренний личностный рост и поиск полезных удовольствий, которые будут на «ура» восприниматься как сознанием, так и подсознанием. Клиенты центра снижения веса «Елизавета» и на стадии снижения веса, и на стадии сохранения результата кушают вкусную еду, получая от этого пищевой кайф! А куда же без него? Это тоже часть нашей жизни, и людей нельзя лишать этого кайфа.

ВАРИАНТЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ.
Поиск «истинной» причины, интеллектуализация как защита.

Это самый интересный вариант защиты. Изысканный, встречается у людей умных, много знающих.
Посыл такой: есть какая-то жутко внутренняя и таинственная причина, очень глубокая, которая заставляет вот так себя вести. Много есть, зажевывать стресс. А сам человек, как бы уже не совсем ответственен за собственное пищевое поведение, ибо вот есть такая установка «страдать» или чего-то там человек недополучил в детстве и пр. Конечно, мы не можем отрицать наличие глубинных психологических причин, мета-программ в подсознании. Это все есть, это все можно и нужно корректировать (об этом следующий цикл статей), но…..это не повод ждать у моря погоды, и ничего не делать со своими существующими вредными пищевыми привычками! И еще: не нужно забывать и про наличие выдуманных проблем, это вот когда «горе от ума» почти в буквальном смысле слова. Как тут не вспомнить добрый одесский юмор:

- Жора, жарь рыбу
- Так рыбы нет!
- Жора ты жарь, и рыба будет! )))

Кислер Илья, врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог, член Европейской академии естественных наук, лауреат премии Роберта Коха «За инновации в медицине», автор метода коррекции пищевого поведения
ЗЫ: орфография автора.
Alea jacta est.


Аватара пользователя
Herr_Major
Сообщения: 4045
Зарегистрирован: 30 май 2016, 11:03
Репутация: 8231
Откуда: Мир тлена и бренности бытия
Контакт:

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Сообщение Herr_Major » 11 дек 2017, 17:49

Всем оставаться на своих местах! Ночной дожОр!
Кто-то скажет: «Ты старый прагматик!»,
Кто-то буркнет: «Подонок и сволочь!»
Нет! Я циник - уставший романтик,
За улыбкой скрывающий горечь…


Аватара пользователя
ANDREY1975
Нарекатель
Сообщения: 7331
Зарегистрирован: 01 июн 2016, 19:34
Репутация: 12741
Откуда: Вахруши
Контакт:

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Сообщение ANDREY1975 » 12 дек 2017, 14:22

Ну фиг знает, правильно ли я поступаю, но ем я, когда хочу. Утром завтрак обязательно, потом обед, это уж как кто то дома объявится)) Обед может стать ужином...ну и часиков в 7-8 вечера чай с бутерами могу заточить или второе блюдо какое нибудь, ну или салат) На голодный желудок сплю отвратительно. В детстве мог ночью пакет пряников с молоком заточить)


Аватара пользователя
Herr_Major
Сообщения: 4045
Зарегистрирован: 30 май 2016, 11:03
Репутация: 8231
Откуда: Мир тлена и бренности бытия
Контакт:

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Сообщение Herr_Major » 12 дек 2017, 14:28

ANDREY1975 писал(а):Источник цитаты В детстве мог ночью пакет пряников с молоком заточить)

С утра нормально перделось? :bugaga: Кстати, смайлег подходящий: furz
Кто-то скажет: «Ты старый прагматик!»,
Кто-то буркнет: «Подонок и сволочь!»
Нет! Я циник - уставший романтик,
За улыбкой скрывающий горечь…


Аватара пользователя
ANDREY1975
Нарекатель
Сообщения: 7331
Зарегистрирован: 01 июн 2016, 19:34
Репутация: 12741
Откуда: Вахруши
Контакт:

Коррекция пищевого поведения: мифы и варианты сопротивления.

Сообщение ANDREY1975 » 12 дек 2017, 14:30

Herr_Major писал(а):Источник цитаты
ANDREY1975 писал(а):Источник цитаты В детстве мог ночью пакет пряников с молоком заточить)

С утра нормально перделось? :bugaga: Кстати, смайлег подходящий: furz

А чё, рос тогда еще, за ночь всё переваривалось)



Вернуться в «Физкультура и здоровье»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей


Активные темы

[4]  Игого

[0]  Чпок!


Обсуждаемые темы